骨质疏松怎么办？如何预防？

夕阳无限好,只是近黄昏。随着年龄的增加,各种慢性疾病伴随而来,例如高血压、糖尿病、心血管疾病等等。注重健康，有病治病、无病防病，已成为人们的共识。作为儿女,每年陪伴父母做一次全身的健康体检,是子女送给父母最好的礼物。

真实事例

邻居王老师,儿女都在国外成家立业,这次回国探望母亲,感觉妈妈原来挺拔的身躯变矮了。儿女问母亲最近有不舒服吗？王老师也感觉最近几个月经常腰酸背痛。子女决定带她去做个全身体检。经医生检查王老师被诊断为骨质疏松症。

什么是骨质疏松呢？

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松有什么危害呢？
骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1 年之内，20% 患者会死于各种并发症，约50% 患者致残，生活质量明显下降。而且，骨质疏松后导致骨折所产生的医疗和护理需求，要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。

那么，通过什么检查才能清楚判断自己骨密度状况呢?

那就是骨密度检查。Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA, 双能量X射线吸光度计）是目前最检测骨质疏松的金标准。

哪些人需要做骨密度检查？

- 65岁以上的女性
- 70岁以上的男性
- 50岁以后发生过骨折的人
- 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者
- 各种原因引起的性激素水平低下者
- 患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者
- 缺乏运动
- 经常吸烟者(根据WHO世界卫生组织关于经常吸烟者定义:每天吸卷烟1支以上,  连续或者累积6个月以上者为经常吸烟者)
- 过度饮用酒精（根据《中国居民膳食指南2016》，成年男性酒精每日摄入量不超过25克。也就是啤酒750毫升，38度的白酒75克。而女性一天酒精摄入量不超过15克，也就是啤酒450克，38度白酒50克）



预防骨质疏松有哪些方法呢?

01多吃鱼、牛奶、豆制品

我们在日常的饮食中，要注意多吃含钙食物，如牛奶、鸡蛋、黄豆、豆制品、猪骨头汤、鱼、虾、干贝等。

02根据中国营养学会推荐成年人每日钙摄入量为800-1000毫克，而绝大多人从饮食中仅获得不足400毫克的元素钙，所以每日额外补充600毫克的钙是安全合理的。

03少喝碳酸饮料和咖啡

研究显示，爱喝碳酸饮料，尤其是爱喝可乐的人，骨折几率是不喝碳酸饮料的5倍。原因是，碳酸饮料中含有很多的碳酸和糖分，若摄入过多，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。除了碳酸饮料之外，咖啡中含有咖啡因，过量摄入后会干扰骨质吸收,导致骨质疏松。美国食品和药物管理局建议,成人每天摄入咖啡因不超过400毫克。即相当于：5.2杯意式浓缩咖啡、一大杯星巴克滴滤咖啡。

04晒太阳、多运动

     皮肤通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D。阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再依靠皮肤温度转为维生素D3，由淋巴等转运吸收入血，再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收，促进骨的形成，有防治骨质疏松的作用。同时保持一定强度和频率的锻炼，增强骨骼承受负荷及肌肉牵张的能力，能够有效提高补钙的效果，预防骨质疏松。那么快速走是很好的锻炼方式，最好能边晒边走动，以利于身体吸收日光，每天15~30分钟左右。

05老年人晒太阳注意事项

老年人特别注意晒太阳时,避开紫外线最强的时候，防止晒伤、中暑,并且不要隔着玻璃晒太阳。此外，患白内障的老人最好戴副防护镜，以防紫外线直接射入眼睛。晒太阳也要有“度”，一旦引起皮肤发红、脱皮或起红疹等，则应暂停。

那么有兴趣测测自身患骨质的风险有多高吗？

国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题

1  您的父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？
2  您的父母中一人有驼背？
3  您实际年龄超过40 岁？
4  您是否成年后因为轻摔后发生骨折？
5  您是否经常摔倒 (去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒？
6  您40 岁后的身高是否减少超过3 cm 以上？
7  您是否体质量过轻？
(用您的体重（千克）除以身高（米）平方计算出的值,如果小于18,为体质量过轻)
8  您是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？
9  您是否患有类风湿关节炎？
10 您是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻 等胃肠       疾病或营养不良？
11 女士回答：是否在45 岁或以前就停经？
12 女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12 个月？
13 女士回答：是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
14 男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
15 您是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1 斤、葡萄酒3 两或烈性酒1 两)？
16 您目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
17 您每天运动时间少于30 min？ (包括做家务、走路和跑步等)
18 您是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？
19 您每天从事户外活动时间是否少于10 min，又没有服用维生素D？
上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查

健康是人类不懈的追求，让我们一起努力，在医生的帮助下，管理好我们自身的健康，共同预防骨质疏松，让健康与你相伴！



原创：仇琼
专业审核：王健 王颖 苏伟
后期制作：仇琼