如何应对腱鞘炎

连续的阴雨天，赵大姐家中积攒了不少换洗衣物，这不刚一有太阳，爱干净的赵大姐就赶忙用手各种洗啊晒啊，几天下来，右手的无名指就痛得弯不了了，去医院检查才发现自己早就得了腱鞘炎，手外医生告诉赵大姐，今天看了十五个病人，十二个腱鞘炎。
这腱鞘炎在现在可谓是个常见病，虽说是小病，但多少会对生活质量造成一些影响。

治疗腱鞘炎一般分为三步：第一，药物治疗；第二，封闭疗法；第三，手术治疗。今天我们来聊聊用来治疗腱鞘炎的这三步治疗法。

1药物治疗
针对腱鞘炎引起的疼痛可以使用一些药物进行治疗。
汉防己甲素片

适应症： 
用于风湿痛、关节痛、神经痛。 
用法用量：
口服。每次20毫克～40毫克，一日3次。
注意：
孕妇禁用。

塞来昔布胶囊

适应症：
1.用于缓解骨关节炎的症状和体征。 
2.用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 
3.用于治疗成人急性疼痛。
用法用量：
推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg每日两次口服；急性疼痛时首剂400mg，必要时，可再服200mg，随后根据需要每日两次，每次200mg。
注意：
本品不可用于已知对磺胺过敏者
双氯芬酸钠缓释片

适应症：
1. 急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 
2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 
3. 腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。
4. 急性痛风。 
5. 痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 
6. 创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；
用法用量：
口服，一日1次，一次1片(100mg)，或者一日1～2次，一次1片(75mg)，或遵医嘱。
注意：
晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼。

氟比洛芬凝胶贴膏

适应症：
骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
用法用量：
一天两次，可剪裁至所需大小贴与患处。
注意：
勿应用于破损的皮肤及粘膜，皮疹部位。开启后请密闭好开启口的拉锁。

2.封闭疗法
封闭疗法主要是用局部麻醉药（如利多卡因）+糖皮质激素（如曲安奈德）进行局部注射，用于局部消炎，损伤的修复及疼痛的缓解。
封闭治疗是治疗腱鞘炎安全有效的方法，多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果。

3.手术治疗

若患者在药物、局部封闭保守治疗后依然症状明显或反复发作时可采用手术治疗。手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。还有一种中医小针刀的松解术，局麻以后，用小针刀对腱鞘进行松解，以减轻对肌腱的卡压，从而缓解症状。



无论哪种治疗方法都请前往正规医疗机构就诊。

日常小贴士

使用正确姿势，避免关节过度劳损，定时让手指和手腕得到休息，多用热水进行热敷
工作结束后，可将手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
（部分图片来自网络，仅供参考，不代表本文观点）


作者：高安娜  主管药师                          
审核：孔丽敏  主管药师/普外科临床药师